Cytat: |
(…) Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od nagle pojawiającego się bólu brzucha, na ogół występującego wokół pępka, a następnie, wraz z nasileniem się, przemieszczającego się do prawego dołu biodrowego. Ból brzucha mogą poprzedzać inne dolegliwości: odbijanie się, zaparcia, biegunki, „niestrawność”. Nieco później pojawiają się nudności i wymioty, które prawie zawsze towarzyszą ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego. Początkowo chory wymiotuje treścią pokarmową, potem można dostrzec podbarwienie żółcią. Może wystąpić zatrzymanie gazów i stolca, choć nie jest to regułą, zdarza się, że nie ma żadnych zmian w oddawaniu stolca lub występuje biegunka. Temperatura w pierwszych godzinach jest prawidłowa, a następnie stopniowo się podnosi, lecz nie osiąga wysokich wartości (poniżej 38°C). Tętno przyspiesza zwykle po pierwszej dobie i jest to zwykle związane z przejściem procesu zapalnego na otrzewną. Jego przyspieszenie powyżej 100/min powinno budzić niepokój. Wystąpienie napięcia mięśniowego w okolicy brzucha jest zawsze dowodem na zapalenie otrzewnej ściany jamy brzusznej, choć może ono nie wystąpić. Czasem pojawia się wzdęcie w okolicy prawego dołu biodrowego. (…) |